Colposcopía en Gómez Palacio

La colposcopía es el estudio que sigue a un Papanicolaou alterado o a una prueba de VPH positiva. Consiste en examinar el cuello uterino, la vagina y la vulva con un colposcopio, un instrumento que funciona como un microscopio binocular con luz, y que permite ver lesiones invisibles a simple vista.

Su papel es preciso: no es una prueba de tamizaje, es un estudio diagnóstico. El Papanicolaou dice que algo puede estar pasando; la colposcopía dice qué es, dónde está y qué extensión tiene.

Cómo se realiza el estudio

Se coloca un espejo vaginal, como en el Papanicolaou, y se observa el cuello uterino con el colposcopio. Después se aplican dos soluciones: ácido acético, que hace que las zonas con células alteradas se vean blancas, y solución de lugol, que tiñe de café oscuro el tejido sano y deja sin teñir el anormal.

Si se identifica una zona sospechosa, se toma una biopsia dirigida: una muestra pequeña de ese punto exacto. Es lo que permite un diagnóstico preciso en lugar de una aproximación.

• Colocación del espejo vaginal y visualización con colposcopio
• Aplicación de ácido acético para revelar zonas alteradas
• Aplicación de lugol para delimitar el tejido sano
• Biopsia dirigida de las zonas sospechosas, si las hay
• Explicación de los hallazgos al terminar el estudio

Cuándo está indicada

La indicación más frecuente es un Papanicolaou con resultado alterado: ASCUS con VPH positivo, LSIL, HSIL o cualquier reporte que sugiera lesión de alto grado. También se indica ante una prueba de VPH positiva para tipos de alto riesgo.

Hay otras indicaciones independientes del tamizaje: sangrado después de la relación sexual, un cuello uterino de aspecto anormal en la exploración, verrugas genitales, o el seguimiento de una paciente ya tratada por una lesión previa.

Qué esperar durante y después

El estudio dura entre 10 y 20 minutos. La colposcopía en sí no duele. Si se toma biopsia, puede sentirse un pinchazo o un cólico breve. Es habitual tener un manchado o flujo oscuro durante algunos días, por una solución que se aplica para detener el sangrado.

Los resultados de la biopsia tardan lo que tarde el laboratorio, y se te entregan explicados: qué se encontró, qué grado tiene y qué tratamiento corresponde. Muchas lesiones de bajo grado se resuelven solas y solo requieren vigilancia; las de alto grado sí se tratan.